宫颈糜烂的治疗方法--求医问病

宫颈糜烂

　　宫颈糜烂是慢性宫颈炎的一种表现，主要是指在阴道内的子宫颈的粘膜完全剥离，露出底部粗糙组织面，如溃疡样，无上皮覆盖。通常在阴道内的子宫颈可见一大小不等的圆圈，或范围不规则的红色区表面有单层的柱状上皮覆盖，其下毛细血管充血水肿，腺体闭锁，积存粘性或脓性分泌物，表面常呈赤红色，凹凸不平。
　　宫糜是妇女的多发病和常见病。尤其是已婚、已生育过的妇女，几乎40％～60％有不同程度的宫糜。其可引起白带增多、白带带血或性交后出血，常有腰酸背痛、月经失调、不孕不育等。严重的如不予治疗，少数可发生子宫颈癌前病变或子宫颈癌。所以妇女应定期作妇科普查。较严重者应及时彻底治疗。患者可用药物治疗，也可以用物理治疗（如电凝、电灼、冷冻、激光、微波等）,但物理治疗对身体损害较大，特别是可能对生育系统造成伤害，有导致不孕的可能，因此如果没有生育的女性建议最好不要使用物理治疗，如果使用幅度一定要轻，妇宝宁是药物治疗的首选。"妇宝宁"对生殖器官的各种炎症具有强力的消炎杀菌之功效。产品在使用时，由于体内的温度与湿度使产品产生极强的吸附作用，能使宫体的上皮组织脱落，坏死的细胞﹑淤血﹑病毒﹑病菌﹑病原体以及阴道内的所有污物彻底清除出体外。妇宝宁能够起到类似物理治疗的效果，但过程温和，不会对身体造成损害和影响生育系统，但是也有治疗时间较长的缺点！

　　宫糜、性行为混乱和不注意月经期卫生是宫颈癌发生的三大危险因素。因此，宫糜和宫颈癌关系密切。

　　引起此病最常见的原因是慢性炎症。慢性炎症可能会形成一种发生癌变的内在基础，有利于致癌因子的入侵，导致宫颈上皮细胞转化而发生宫颈癌。但需要说明的是，慢性宫颈炎和宫颈癌是两种截然不同的病变，其是否会变成宫颈癌目前还缺乏证据。另一方面，宫糜也是早期宫颈癌的一种表现，这类糜烂本身便是癌。因此应及早就诊，以排除宫颈癌的可能。对于因慢性宫颈炎所致的宫糜，也应积极治疗。

　　宫颈息肉是慢性宫颈炎引起的另一种表现，是因慢性炎症的长期刺激使官颈局部粘膜增生，并且自基底部向宫颈外口突出而形成的。这种息肉可以是一个，也可是多个，大小一般如黄豆至蚕豆大小不等，颜色红，表面光滑，百形，质地软而脆，触之容易出血。

　　我们常常听见医生说病人是轻度或是重度宫颈糜烂，这是医生根据糜烂面积的大小，而把此病划分为轻度、中度和重度。具体分度的方法是：

轻度(I度）：是指糜烂面积小于整个宫颈面积的1/3。

中度(II度）：是指糜烂面积占整个宫颈面积的1/3～2/3。

重度(III度）：是指糜烂面积占整个宫颈面积的2/3以上。

因为宫颈糜烂与子宫颈癌的发病有一定的关系，所以检查时除观察糜烂面积的大小、类型、硬度以及宫颈的形态外，更重要的是作宫颈刮片，进行细胞学检查，以鉴别早期宫颈癌，必要时可在阴道镜检查下，取一点宫颈组织作病理检查，就更有助于二者的全面鉴别诊断了。

如何预防
　　首先要增强自我保护意识，加强保健知识的学习，洁身自好，注意性生活的卫生，配偶如有包皮过长或其他疾病要及时治疗。注意经期卫生，不用不合格的卫生巾和卫生垫，保持外阴清洁，避免经期性生活，一旦发现有异常情况，要及时到医院就诊，把病变消灭在最初阶段。

宫颈糜烂的治疗：妇科良药妇宝宁

　　妇宝宁五大功效：
（１）平衡阴阳：能有效地预防和快速治疗阴道炎、宫颈糜烂、子宫下垂、白带恶臭、盆腔炎、附件炎、阴道息肉子宫肌瘤，以及由真菌感染的妇科疾病。
（２）清宫排毒：快速排除子宫及阴道长期堆积的老旧脱落细胞和血块，消除和拨脱子宫内膜及阴道残留的有毒物质，消除真菌病毒感染源，彻底使女性生殖器官内全面清洁环保。
（３）缩阴回春：具有明显的细胞再生、收缩阴道功能，从而提高性生活质量，增强敏感度，恢复少女时代感觉。
（４）祛斑养颜：改善消除面部顽固色素斑点，驱除面部晦暗，腰膝酸软、经期不正常的现象。
（５）内调气血：促进女性荷尔蒙的分泌，激活细胞，丰胸美体、使皮肤光亮、嫩白、细致红润、乳头和外阴的颜色也可以变红变浅，焕发无尽的女人魅力。

宫颈糜烂是比较常见的妇科病，很多女性都面临反复发作的困扰，专家提醒您小心宫颈糜烂治疗的三大误区。
　

　　1 宫颈糜烂会导致不孕

　　宫颈糜烂是慢性宫颈炎的一种表现，是女性的常见病。轻、中度宫颈糜烂并不会影响生育。如果有生育需求的朋友，不要将注意力过多地集中在“糜烂”上，不要盲从某些误导，而去接受错误的治疗，可以在医生的指导下受孕。

　　2 盲目药物治疗

　　目前，局部治疗宫颈糜烂的药物种类繁多，但局部用药只能对糜烂表面起作用，短期内表面好像愈合了，但由于基本病变未得到解决，很快又会复发。至于外阴和阴道冲洗，只能改善白带症状，对糜烂的愈合不能起到根本作用。同时，不必要的阴道冲洗或用药会破坏阴道的正常防御机制，反而可能引起感染。

　　需要治疗的宫颈糜烂者，不要以为“上药、冲洗”比物理治疗花钱少、不伤皮肉，不恰当的治疗只会使病程延长、病情加重，反而付出更多的钱。

　　3 没有生育的女性不宜物理治疗

　　有许多人听说物理治疗后颈出现的瘢痕会影响受孕，使许多未育女性断然拒绝物理治疗。那么未生育的宫颈糜烂女性该如何治疗呢？

　　首先，要看糜烂的程度和性质。宫颈糜烂按病变的深度，分为轻、中、重三度。如果是轻度而又表浅的糜烂，即使糜烂面较大，但如果糜烂深度较浅，白带不多，也可暂时不治。如果是中度以上的乳头状糜烂，必须做防癌检查并进行治疗，只要在物理治疗过程中注意治疗范围不波及宫颈管内，就不必过度忧虑。这一点，在于医生对病情的正确诊断和对操作的熟练掌握。

宫颈糜烂治疗方法的选择

宫颈糜烂的主要表现是白带过多，发黄，确诊需医生检查。有一点要强调的是,有些宫颈肿瘤的患者,宫颈的外观与宫颈糜烂相似，需要在行宫颈刮片除外宫颈的肿瘤后,方可诊断为宫颈糜烂！

　　宫颈糜烂可用药物或物理方法来治疗。药物可使用爱宝疗局部敷（最好由大夫进行）或自行上阴道栓剂，药物治疗主要适于未孕的轻到中度的宫颈糜烂患者，但药物治疗一般疗程较长，花费也较多。物理治疗可选择激光、冷冻、微波等治疗，主要选择激光治疗，一般一至二次治疗后均会好转。有些人认为宫颈糜烂用物理治疗的方法（譬如激光）可能会导致不孕，这其实不正确的观点。宫颈糜烂本身就可能会导致不孕,肯定是需要治疗的，但是如果是重度的糜烂，用药物治疗恐怕一则费钱，二则费精力，三则费时间（如果为中重度的糜烂，临床经验是治疗2～3个月的时间，有些反应好的人能够好，其它需要的时间长）。所以对于那些重度宫颈糜烂又未育的患者建议采用激光等物理治疗的方法，见效快，治疗需告诉大夫你有生育的要求，打得浅一些，不影响宫颈的功能即可。即便是宫颈粘连上，通一下就可以了。

如何治疗宫颈糜烂？宫颈糜烂的治疗方法有哪些？
宫颈炎的治疗原则主要是局部治疗。但由于慢性宫颈炎发病率高、治愈后容易复发，常常久治不愈。此外，由于慢性炎症的长期刺激及宫颈管的特殊结构，此处的感染很难彻底清除，病情顽固不易治愈。还有，目前治疗宫颈炎的方法虽然很多，但对未生育过的妇女治疗方法很受局限，不过只要坚持治疗，症状是可以缓解的。宫颈炎主要的治疗方法如下：

1、物理治疗

这是目前临床上最常用的方法。它是通过各种物理方法破坏宫颈糜烂面上的上皮，使之坏死脱落后，由新生的鳞状上皮覆盖。治疗一般为期3-4周；病变较重者，需6-8周使宫颈转为光滑。常用的物理治疗方法有激光治疗、冷冻治疗、红外线凝结疗法、电熨疗法、微波治疗等。治疗时间选择在月经干净后3-7天。对宫颈乳头型糜烂或经久不愈的颗粒型糜烂或II度以上糜烂并发子宫颈肥大、息肉、潴留笥囊肿，且已生育者，宜采用物理治疗，治疗后均可达到满意效果。但在治疗前务必先作阴道上药以改善其清洁度。治疗期间要避免性生活，并注意月经期和性生活前后的卫生。宫颈炎治疗后，均有阴道分泌物增多，甚至有大量水样排液，在治疗后1-2周结痂时可有少许出血。在宫颈炎治疗期间及创面未完全愈合时，禁止盆浴、性交和阴道冲洗。

值得一提的是，在用光电技术治疗前，不但要作阴道细胞涂片排除宫颈癌，而且要了解病人的阴道清洁度及盆腔脏器有无炎症。若阴道清洁度三度或患有盆腔炎症者，就不宜用光电疗法。应先上药清洁阴道待局部情况改善后，再用光电技术治疗，以免影响效果。

2、药物治疗

药物治疗一般适用于轻度的糜烂面小的宫颈炎。有各种中药或西药配方，将药物塞入阴道深处，使药物作用于宫颈局部，有一定疗效。宫颈局部上药可选用重铬酸钾、a-干扰素、云南白药、氯霉素、鱼肝油等，还有外用中药宫颈粉、子宫丸、消炎药等。

3、宫颈锥切术

指从子宫颈切除一环形圆锥体样的锲状组织。手术必须包括子宫颈全部病变部位，切除标本无论是阴性还是阳性，均应定期随访观察。对于宫颈肥大、糜烂面大而深并有不良癌前病变者，物理或药物治疗效果不好，可考虑作宫颈部分切除，但目前临床上较少应用。

4、全子宫切除术

重度宫颈糜烂与原位癌难以区分，若治疗效果不好或疑有恶变倾向者即应行全子宫切除术。

5、手术方法或激光切除

宫颈息肉应该采取手术方法或激光进行切除，切除物送病理检查。

治疗宫颈炎、宫颈糜烂有些患者有些患者采取一般的西药治疗，在短时间内有疗效，但药性一过，症状反弹，炎症持续存在，另外部分女性采取物理治疗，如激光、冷冻、利普刀、微波等治疗，在短时间内疗效确实比较可靠，但其在一二年之后，宫颈糜烂顽疾又复发。现代的医疗手段对急性期的疾病有独特效果，但从根本上忽视了一个问题，没有从内部上进行调理，没有针对病根，病因未除，则死灰复燃。治疗宫颈炎、宫颈糜烂应从标本兼治的角度进行治疗。

二十五味鬼臼丸总结前人传统经验，结合现代女性生理特点，精心研制出来的特效民族药品。宫颈糜烂主要与内分泌紊乱、雌激素异常相关，绝大多数宫颈糜烂都由此诱发，因此要根治宫颈糜烂，最重要的是调节内分泌及雌激素的分泌。二十五味鬼臼丸中的X2-G1-L因子可以迅速的调节女性的内分泌紊乱，用药一至二个疗程即可使内分泌系统正常;X2-G1-L因子在患者用药过程中作用于卵巢、子宫、下丘脑等，快速调节卵巢、子宫、下丘脑的平衡，使女性雌激素恢复正常。同时二十五味鬼臼丸具有杀除大肠杆菌、金葡菌、肠球菌等病菌。三重作用于患者，使患者能在短时间内彻底告别宫颈糜烂。

宫颈炎、宫颈糜烂治疗的新方法
宫颈病变是已婚已育妇女最易患的妇科疾病之一，主要症状就是阴道分泌物增多，分泌物可以呈乳白色粘液状，有时呈黄色脓性，可有血性白带或性交后出血，可有腰骶部坠胀感、下腹坠痛，宫颈粘稠浓性分泌物不利于于精子穿过，可造成不孕，妇科检查仅可发现宫颈不同程度糜烂，有时可见息肉及宫颈腺囊肿。
先进的宫颈糜烂等疾病的治疗方法：

宫颈糜烂——微创LEEP刀、射频消融治疗

常见症状：白带增多，呈粘稠或脓性粘液，有时伴有腥臭味，有时带血或有性交出血，外阴瘙痒、或灼热不适，下腹部或腰骶部疼痛，每于性交、经期和排便时加重。自觉双下肢无力，口苦，恶心，小便发黄等。

微创治疗与传统物理治疗方法的比较：

传统物理治疗
由外向内烧灼，表皮损伤重，创面修复后结痂脱落的过程，分泌物明显增多，流出物有异味、臭味。定位准确，治疗聚焦于组织内，由内向外使病变组织变性、重建，恢复正常。治疗后，分泌物少，表皮保持完整。

微创治疗
10%宫颈炎患者治疗后阴道流血量>月经量，少数患者可导致大量流血而需要抢救，复发率可达10%-30%。治疗后，阴道流血极少；疗程短治愈高，治疗只需一次。
宫颈容易形成疤痕而可导致不孕；且其辐射对卵巢组织有一定影响，对有生育要求的妇女应慎用。避免宫颈疤痕等后遗症，恢复宫颈原有弹性及光滑，适合有生育需求的妇女。

宫颈白斑——中西结合治疗

常见症状：单纯的宫颈白斑没什么症状，如果合并有宫颈糜烂或宫颈内膜外翻时，则白带增多，会有血性分泌物出现在阴道里，或者有接触性出血的现象。

对于成年妇女人群，有计划定期做宫颈细胞学检查，对可疑病例进行HPV分型检测，对判断宫颈病变的发展趋势，积极处理癌前病变，阻断病程，对预防宫颈癌变将起到重要作用。

子宫颈病变的筛查包括以下方法：

1、肉眼观察法

2、细胞学检查：巴氏涂片、CCT、TCT、LPT，近年来巴氏涂片、CCT已逐渐被TCT、LPT所取代

3、 HPV检测（HPV-HU2 HPV液芯分型）

4、阴道镜检查并取标本

5、锥切、LEEP（高频电刀切除）对阴道镜检查不满意者可行锥切或LEEP

6、组织病理学检查最后确诊

细胞学涂片+HC-Ⅱ结合，可以明显提高宫颈病变的检出率，降低漏诊率，可用于粗筛风险人群，可以查出98%以上的病人。

如果被检查细胞学与HPV均为阴性，可以确定99%的被检查者8-10年没有宫颈癌发生的可能。